2023-5-27 09:44 |
Проблемы с кишечником могут проявляться в боли в суставах. Как это происходит, разбирался aif.ru.
Считается, что боль в суставах говорит об артрозе или об артрите. Оказывается, вовсе не обязательно. Есть и иные причины появления такого симптома. О связи здоровья кишечника с суставами aif.ru рассказал врач-гастроэнтеролог, гепатолог, кандидат медицинских наук Сергей Вялов.Бывает так, что у человека с больными суставами вдруг начинает болеть живот. Или, наоборот, при проблемах в кишечнике вдруг воспаляются суставы. Это совпадение или тут есть какая-то связь? И, главное, что с этим делать?Одно лечим, другое калечимЗаболевания суставов обычно являются хроническими: например, артроз или ревматоидный артрит. При этих болезнях суставы практически постоянно болят. Чтобы жить спокойно, и иметь возможность передвигаться, нужно принимать обезболивающие препараты. Всем пациентам с хронической суставной патологией назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они часто вызывают побочные эффекты и даже серьезные осложнения со стороны пищеварительного тракта. НПВС снижают естественную защиту кишечника, делая его более уязвимым перед действием внешних и внутренних агрессивных факторов. В результате слизистая оболочка этого органа быстрее повреждается, а восстанавливается, наоборот, медленнее. И тогда на ней появляются эрозии и язвы, могут даже открыться кровотечения.«Некоторые считают, что для того, чтобы не страдала слизистая ЖКТ, нужно использовать НПВС не в таблетках, а в свечах или уколах. Это кажется логичным, ведь препарат может попасть в кишечник лишь в случае перорального приема — то есть, если вы глотаете таблетку или капсулу, — говорит Вялов. — Но на самом деле механизм вредного воздействия НПВС на кишечник иной, он не связан с прямым раздражением кишечной стенки принятой внутрь таблеткой. Кишечник повреждается вследствие нарушения выработки простагландинов, возникающей вследствие приема обезболивающих. Поэтому побочные эффекты могут развиться независимо от способа применения НПВС».Для восстановления выработки простагландинов и защиты желудка и кишечника от вредного воздействия НПВС, эксперт советует использовать препараты из группы ребамипида. Кстати, и другие лекарства также могут негативно влиять на слизистую ЖКТ. Например, это относится к глюкокортикоидам, на которых годами «сидят» пациенты с аутоиммунным поражением суставов (например, ревматоидным артритом). Хоть и в меньшей степени, чем НПВС, но эти лекарства тоже повреждают кишечную стенку. Неочевидные причины боли в суставах1. Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК)К ним относятся болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и ряд других патологий. Это хронические болезни, их можно контролировать и лечить, но нельзя вылечить. Их возникновение связано с аутоиммунным воспалением кишечника: то есть, это означает, что ткани органа поражает собственный иммунитет. Но часто разбушевавшаяся иммунная система одним только пищеварительным трактом не ограничивается. Она может нападать на практически любые органы, в том числе, при ВЗК часто развивается суставной синдром. Серонегативный артрит (артралгия) поражает примерно 7% пациентов с язвенным колитом и 15% пациентов с болезнью Крона. Риск появления боли в суставах значительно выше при наличии кожных симптомов. Болезнь протекает в двух вариантах. В первом случае это может быть пауциартикулярный (или олигоартикулярный) тип. В этом случае заболевание поражает до 5 крупных суставов (чаще всего страдают коленные суставы), и симптомы уходят в среднем через 2,5 месяца. Полиартикулярный тип поражает более 5 суставов, часто мелких. Если при первом типе кишечник и суставы воспаляются одновременно, то при втором такой зависимости нет: человек мается то животом, то суставами, и порой даже врачи не могут понять, что причина — что следствие, и что надо в первую очередь лечить. Второй тип заболевания может оставаться не диагностированным очень долго, и его симптомы могут длиться годами. 2. Болезнь РейтераЭто реактивное воспаление суставов (а также кожи, глаз, а иногда и внутренних органов), которое возникает в ответ на инфекцию. На первом месте среди причин болезни Рейтера — половые инфекции (в первую очередь хламидиоз), а на втором — кишечные инфекции.Болезнь развивается из-за того, что иммунитет атакует инфекцию, но под раздачу зачастую попадает и собственный организм. Причем, сама инфекция может благополучно пройти за неделю, а от боли в суставах человек будет страдать еще месяцами. Одно успокаивает: в отличие от ревматоидного артрита и других подобных заболеваний, которые необратимо разрушают суставы, у болезни Рейтера «совесть» все-таки имеется. Даже при сильном воспалении суставов с отеком и невыносимой болью патология обычно со временем регрессирует без долгосрочных последствий.Что делать с кишечником, если он пострадал вместе с суставами, зависит от вида патологии. Обычно для его оздоровления требуются:— устранение воспаления и снижение проницаемости кишечника (вид препаратов зависит от основного заболевания, вызвавшего такой симптом). А ещё стоит убрать или по максимуму ограничить повреждающие факторы: например, вылечить инфекцию или минимизировать дозировки вредных для кишечника лекарств.— нормализация моторики. Для этого имеет значение коррекция диеты и питьевого режима, увеличение физической активности и в целом оздоровление образа жизни, а также индивидуально назначаемые препараты.— восстановление микрофлоры. Тут требуются, как правило, кишечные антисептики и пробиотики.
Аналог Ноткоин - TapSwap Получай Бесплатные Монеты
Подробнее читайте на aif.ru