2022-12-24 03:06 |
От трех до пяти. Почему этот возраст особенно опасен при парагриппе
Чем опасны ОРЗ, как от них защититься самим и уберечь детей, а главное — как предотвратить их опасные осложнения.На простуды у детей многие родители смотрят сквозь пальцы, считая их неизбежными спутниками детства и уж точно не основанием для того, чтобы пропускать важные контрольные в школе. А уж если болезнь не сопровождается высокой температурой, то и подавно. Ну а сопли, кашель — пустяки, сами пройдут. Такая позиция среди врачей-педиатров точно не встретит понимания.Об этом aif.ru рассказала врач-педиатр педиатрического отделения РДКБ РНИМУ им. Пирогова Минздрава России, кандидат медицинских наук Анастасия Горяинова.Чем опасны простуды«Риски осложнений при простудах достаточно высоки. Сейчас самыми распространенными вирусными заболеваниями являются парагрипп, гриппы А и B, — говорит педиатр. — Парагрипп наиболее опасен для детей от трех до пяти лет из-за возможного развития острого стенозирующего ларинготрахеита (в народе его зовут ложным крупом). У ребенка в этом случае начинается продолжительный кашель и дыхательная недостаточность».Также эксперт рассказала, что вирус гриппа у детей может спровоцировать пневмонию, синусит и даже менингоэнцефалит. Эти осложнения важно вовремя и правильно диагностировать, чтобы своевременно на них воздействовать и предотвратить их тяжелое течение.Как отличить грипп от ОРВИ?Многие люди уверены, что все болезни, которые протекают остро, с высокой температурой, ломотой в мышцах, головными болями и прочими яркими симптомами — это точно грипп. А при ковиде обязательно должны быть сильный кашель и потеря обоняния. Но это не так. Вирусные заболевания могут протекать с различной симптоматикой, и часто нетипичной, поэтому по симптомам диагнозы самим себе лучше не ставить, а при любом недомогании у себя, а, тем более, у ребенка, следует обратиться к врачу.«Существуют современные тесты по распознаванию как вирусов гриппа А и B, так и коронавирусной инфекции. Такие тест-системы можно приобрести в аптеке, — объясняет Горяинова. — Наряду с этим, бригада скорой помощи обычно имеет при себе средства по выявлению вирусов гриппа. Однако существует вероятность того, что на первые и вторые сутки заболевания даже при правильном заборе орофарингеального мазка вирус не идентифицируется. В этот период вирус еще недостаточно реплицировался (размножился): поэтому количественные показатели низки, следовательно, тест-системы могут не выявить заболевание. В связи с чем, педиатры и пульмонологи в первые сутки заболевания в первую очередь ориентируются на клиническую картину и знания относительно эпидситуации в регионе». Не пропустить пневмонию!Одно из самых грозных и распространенных простудных осложнений — пневмония. Именно воспаления легких опасаются родители детей, у которых подозрительно долго не проходит кашель. И один из самых частых запросов к педиатру — как выявить пневмонию на раннем этапе.«В первые-вторые сутки с момента заболевания пневмонией болезнь не проявляет себя до такой степени, чтобы не только родители, но даже врач поликлинического звена или бригада скорой помощи смогли ее выявить, — отвечает наш эксперт. — Этот период называется фазой экссудации, когда легочная ткань только начинает накапливать воспаление. При первичном формировании воспалительного очага врач не может услышать ослабление дыхания и хрипы в легких. Только опытный пульмонолог и то лишь на вторые или третьи сутки услышит ухудшение дыхания благодаря осмотру методикой перкуссии. Метод постукивания по грудной клетке помогает выявить очаг воспаления».Так что если ребенок тяжело дышит и нехорошо кашляет, на третий день болезни нужно обязательно обращаться к врачу. Высокая температура: когда сбивать?Часто можно услышать, что высокая температура имеет защитное значение, мобилизует иммунитет на борьбу с инфекцией, поэтому как минимум до 38,5 сбивать её ни в коем случае не надо. Но это не всегда так.«По мировым рекомендациям, решение, сбивать ли высокую температуру, принимается индивидуально, поскольку некоторые взрослые и дети могут вполне сносно переносить температуру даже 39 градусов, а другие уже при 37,5 градусах чувствуют себя плохо, и у них есть риск развития фебрильных судорог, — говорит Горяинова. — Необходимо снижать температуру только разрешенными для применения у детей нестероидными противовоспалительными препаратами, но нужно правильно рассчитать дозировку, поскольку действующие вещества в высоких дозах могут быть токсичны для печени».Оптимальный выбор жаропонижающего для ребенка — парацетамол, а вот аспирин детям давать нельзя. Что касается других лекарств и прочих лечебных методик (в том числе, и ингаляции), то всех их следует применять только по показаниям врача. «Самолечение может не только не помочь, но еще и навредить. Только специалист способен правильно подобрать нужный препарат и дозировку», — предупреждает эксперт.Опасные спутники повышенной температуры — судороги, за которые тревожные мамы и папы легко могут принять обычные вздрагивания ребенка. Эксперт убеждена, что непрофессионал не в состоянии отличить одно от другого. Только врач-педиатр или невролог способен определить характер вздрагиваний. Но поскольку фасцикулярные подергивания ног являются одним из симптомов судорог, при их появлении необходимо сразу же обратиться к специалисту.Постельный режим обязателен?Всем известно, что переносить грипп на ногах — не на пользу ни взрослым, ни детям. Но часто даже при высокой температуре угомонить активного ребенка и загнать его в постель — задача не из легких. А надо ли вообще это делать, или, может, наоборот, лучше дать детям возможность побегать? Ведь движение — это жизнь!Наш эксперт уверен, что всё зависит от клинической ситуации, ведь если состояние больного стабилизировалось, то держать его в постели вряд ли разумно. «Однако температурящий ребенок, особенно при фебрильных значениях (от 38 градусов) и при скачках температуры до 40 градусов, должен обязательно соблюдать постельный режим, — говорит Горяинова.- Это обусловлено тем, что при повышении температуры у детей возникает риск осложнений функционирования сердечного клапана. Если дети начнут бегать по дому или по улице с температурой 40, то при проведении ЭХОКГ (эхокардиографии) можно будет увидеть выпад в перикарде и утолщение клапанов».
Аналог Ноткоин - TapSwap Получай Бесплатные Монеты
Подробнее читайте на aif.ru
