2022-2-19 00:08 |
Список постковидных осложнений продолжает расти. Помимо пневмонии, инсульта и нарушения памяти следствием болезни могут стать гангрена и ампутация конечностей.
Список постковидных осложнений продолжает расти. Помимо пневмонии, инсульта и нарушения памяти следствием болезни могут стать гангрена и ампутация конечностей.Рассказывает завотделением венозной патологии и микрососудистой хирургии НМИЦ сердечно-сосудистой хирургии им. Бакулева к. м. н. Сергей Прядко.Лидия Юдина, «АиФ»: Сергей Иванович, как связаны ковид и гангрена?Сергей Прядко: Вирус поражает не только лёгочную ткань, но и стенки вен, артерий. Это приводит к образованию тромбов и закупорке сосудов различных локализаций. Если поражаются сосуды головы и шеи — происходят инфаркты и инсульты. Перекрытие сосудов конечностей приводит к острой ишемии тканей (гангрене). Поймай, если сможешь— Как часто встречается такое последствие?— Ковидоассоциированные тромбозы встречаются довольно часто (примерно у 12% пациентов), но гангрены — у 0,3–0,5% людей, перенёсших ковид. Как правило, гангрена настигает курильщиков со стажем, пациентов с сахарным диабетом и с атеросклеротическим поражением конечностей. Предрасположенность к тромбозам и гангрене есть и у людей с аутоиммунными заболеваниями (это 5–7% населения), в том числе недиагностированными, о которых человек не догадывается. В таких случаях первым проявлением болезни как раз и может стать гангрена.Важно! Тромбоз далеко не всегда приводит к гангрене. Если закупорка сосуда была обнаружена вовремя (см. инфографику), а человеку своевременно оказана медицинская помощь, то калечащей операции с большой степенью вероятности удастся избежать.— Можно ли предсказать тромбоз?— К сожалению, нет. Маркером тромбообразования считается D-димер, который определяется по анализу крови. Однако во многих случаях (например, при системных воспалениях) на него ориентироваться нельзя. 2/3 венозных тромбозов протекают бессимптомно или со стёртыми симптомами (беспокоят умеренная боль в ноге и небольшая отёчность, но не настолько выраженная, чтобы идти к врачу). Вот почему после ковида так важно обращать внимание даже на самые незначительные признаки — например, на посинение пальца на ноге или руке, покрасневшую или обесцвеченную кожу, отёк конечности, ощущение в ней тепла. Пациентам из групп риска во время и после болезни необходимо принимать антикоагулянты. Это современные надёжные средства профилактики тромбоэмболических осложнений, которые уже не один десяток лет применяются во всём мире и хорошо зарекомендовали себя в том числе и при ковиде.— Эти препараты многим пациентам противопоказаны.— При их приёме всегда нужно учитывать соотношение пользы и риска, поскольку антикоагулянты повышают риск кровотечений, в том числе желудочных, это необходимо учитывать, например, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.Людям, для которых их приём нежелателен, нужно знать о других методах профилактики тромбообразования — больше пить (обезвоживание может привести к образованию тромбов даже на фоне приёма антикоагулянтов), активнее двигаться, носить компрессионный трикотаж (особенно важно при варикозе). Следить по часам— Сколько сохраняется риск гангрены после ковида?— Таких данных пока нет, однако можно предположить, что опасность существует, пока человека беспокоят постковидные осложнения (а у некоторых лонгковид продолжается до года). Любые постковидные симптомы говорят о том, что в организме поддерживается воспалительный процесс, а значит, сохраняется риск образования тромбов.— Научились ли врачи лечить гангрену, или она всегда приводит к ампутации конечности?— Гангрена — это некроз (отмирание тканей), возникший из-за нарушения кровоснабжения. То, что умерло, вылечить нельзя. Повреждённый участок можно только удалить, чтобы процесс не распространился на здоровые ткани (при гангрене это может происходить стремительно). Иногда удаётся обойтись «малой кровью» — удалением части пальца, участка стопы, ноги до колена и т. д. Но в запущенных случаях спасти жизнь может только полная ампутация конечности.
Аналог Ноткоин - TapSwap Получай Бесплатные Монеты
Подробнее читайте на aif.ru
